一、一组数据的“另一面”
170.96万人次——这是2026年上半年全国使用医保辅助生殖各项目的累计数字。
如果把这一数字拆开看，它意味着：平均每天约有9400人次接受相关治疗，每10分钟就有大约65人次。在医保政策的杠杆之下，一个曾被“费用门槛”挡在门外的医疗领域，正在经历一场静水深流式的变化。
8月19日，国家医保局发布的数据显示，2026年上半年，医保辅助生殖项目支持诞生的新生儿数量达13.97万人，按此推算，2026年全年有望近30万名宝宝在医保政策守护下降生。同期，辅助生殖项目直接费用29.7亿元，医保基金累计支出超19亿元。
数据的另一面是：自2025年1月1日起，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团均已将适宜的辅助生殖项目纳入医保报销范围。政策落地一年多，就医意愿的释放比预想中来得更快。
二、“以前缴费心都揪着”
在北京大学人民医院，45岁的李梦（化名）正在经历她的第九次辅助生殖尝试。因不孕不育，她和丈夫的生育计划曾因费用问题无限搁置。
“以前每次缴费心都揪着，现在医生说‘这个项目可以报销’，我心里一下就踏实了。”李梦说。
北京大学人民医院妇产科生殖中心主任田莉提供了一组对比数据：北京医保报销比例约70%，过去一个周期需花费3万多元，如今只需1万多元。在江西省妇幼保健院，10年前一个周期花费三四万元，如今同样的流程费用降至1.8万元。
费用门槛的降低，直接反映在就诊人次上。据国家医保局数据，广东、北京、浙江、江苏、山东5省就诊人次位居前列，黑龙江、新疆维吾尔自治区就诊人次同比增幅突破100%。
三、“胚胎移植”为何排第一
从全国数据来看，胚胎移植、精子优选处理、胚胎培养、取卵术、单精子注射是使用频次最高的五大项目。
这五个项目恰好构成了一条完整的辅助生殖治疗链条。郑州大学第一附属医院生殖医学部主任郭艺红解释，辅助生殖主要分为人工授精和试管婴儿两大类技术。胚胎移植作为试管婴儿技术的“最后一公里”，是刚需中的刚需。
医保支付的逻辑也由此清晰——聚焦群众最核心的诊疗需求，不搞“广覆盖式”撒钱，而是精准分担治疗链条中最重的那些环节。
各地在落地层面也有细微差异。广州自2024年10月起将8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保，不设起付线，按住院比例报销。江门同样将8个项目纳入，职工医保年度最高可报销1万元。宜昌职工医保报销75%、居民医保65%。虽然各地报销比例和限额不尽相同，但政策方向高度一致——降低门槛、减轻负担。
四、行业的“变量”
医保的介入正在改变辅助生殖行业的成本结构和竞争格局。
据行业研究数据，2022年中国辅助生殖市场规模约279亿元，预计2026年将达377亿元。另有机构预测2026年市场规模约670亿元。无论哪个口径，增长趋势都是确定的——而医保正是这轮增长的核心驱动力之一。
一位不愿具名的辅助生殖机构管理者告诉记者，医保覆盖后，机构的门诊量明显上升，但客单价下降。“以前靠高客单价、低转化率赚钱的逻辑变了，现在要靠规模和服务效率。”他说。
更大的变量在于患者结构。田莉观察到，在北京大学人民医院妇产科生殖中心，女性的平均生育年龄为37岁，35岁以上的患者占70%，40岁以上的患者接近30%。“高龄选择怀孕，往往是在‘抢时间’孕育生命。”田莉说。当经济成本不再是首要障碍，更多高龄家庭愿意走进生殖中心。
截至发稿，记者未能联系到相关上市公司就医保政策对业务的具体影响作出回应。
五、从个案到公共政策
13.97万名新生儿的背后，是13.97万个家庭的生育选择。但这一数字也引出一个更深层的问题：医保在生育支持政策中应该扮演什么角色？
2025年12月，国家医保局在全国医疗保障工作会议上提出，力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。辅助生殖纳入医保，是这一目标的前置环节——将保障关口从“生”前移至“备”。
中国人口与发展研究中心主任贺丹在今年全国两会上建议，将不孕不育检查、辅助生殖技术费用纳入医保统筹范围。这一建议如今已在政策层面得到相当程度的落实。
国家医保局表示，下一步将加快制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》，逐步统一全国辅助生殖项目支付范围，消除地域保障差异。
从北京2023年7月率先将16项辅助生殖项目纳入医保算起，这项政策不过推行了三年多。170万人次、19亿元医保基金支出、13.97万名新生儿——这些数字还在增长。
（文中李梦为化名）
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