8月18日,南京的医院走廊里,50岁的郝先生(化名)做完第一次化疗出院。他的胃部已被切除三分之二,癌症细胞已经出现转移。在确诊前的70天里,他一直按照另一家医院的诊断,服用治疗胃溃疡的药物,症状却越来越严重。

郝先生是安徽马鞍山人,长期饱受胃部不适困扰。今年4月26日,他选择到南京远大中医医院就诊。胃镜检查报告显示,他被诊断为胃溃疡、慢性胃炎伴糜烂。"医生给我开了胃药,结果回去吃了不仅没有减轻症状,反而胃疼得越来越厉害了。"郝先生回忆道。
7月6日,疼痛持续加重的郝先生无法再等,转而到马鞍山的一家医院检查。结果让他和家人难以接受——胃癌。三天后,他在南京一家三甲医院做了"腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术+空肠空肠吻合术"。病理报告显示,肿瘤位于胃角,大小为2.8cm×2.7cm×1.2cm,属低分化腺癌,已浸润至浆膜下层。

现在回想起来,这70天的"治疗空白期"让郝先生无法释怀。"医生说化疗需要6—8次,如果当时能早发现,可能还不至于成现在这个样子。"他质疑南京远大中医医院误诊,提出了赔偿要求。
8月19日,南京远大中医医院法定代表人王新建接受了采访。"临床诊断通常以病理为准,我们通过第三方病理诊断报告分析,当时确实没发现他患有胃癌的迹象。"他表示,这可能与医师医学水平有关,也可能是当时肿瘤组织不明显,但绝对不是主观故意。
对于70天内病情是否可能发生如此变化,王新建给出了医学界的常见判断:"异型组织转变为癌症,一般需要5—10年时间,不可能在70天内发生如此重大变化。"他坦言,患者当时在院方就诊时可能已经患有胃癌了。对于赔偿问题,院方表示愿意退还患者在该院就诊的相关费用,建议若患者不同意可通过司法途径解决。
记者就此咨询了两名三甲医院的消化科专家。一位消化医学中心主任医师指出,郝先生术后的低黏附型腺癌和印戒细胞癌分化程度差、肿瘤侵袭性高,发展速度较快,但通常很难在两三个月内发展成癌症。另一位消化内科副主任医师也持相同观点。不过,远大中医医院是否存在"误诊",仍需进一步专业调查。
截至发稿,郝先生与院方的赔偿协商尚未达成一致。这个发生在两个诊断之间的70天,究竟是个案中的技术疏漏,还是医疗体系中的某种缺位,或许需要更专业的鉴定才能给出答案。
本文由AI辅助生成


