九旬国医大师施杞从医六十载:恻隐之心是医者第一课

2026年8月19日,第九个中国医师节。在上海中医药大学附属龙华医院施杞国医大师工作室,90岁的施杞刚刚结束一个半天的门诊。这是他每周四个半日门诊中的一个——医院考虑到他的年龄,建议每半天限号10人,他主动加到了20人。从医六十余年,累计接诊超过20万人次,施杞至今没有离开过临床一线。

对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”
对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”

施杞的人生轨迹与20世纪中国的跌宕起伏紧密交织。1937年8月,他出生于江苏东台一个教师家庭,卢沟桥事变刚过,战火纷飞。祖父是当地颇有名气的中医,专攻内科、妇科、儿科。在那个白喉、哮喘、高热就能轻易夺走生命的年代,中医几乎是底层百姓唯一可及的医疗资源。"没有设备限制,不受环境制约,老百姓靠中医治病救命。"施杞回忆,他幼年便立下学医之志。

1957年,高中毕业的施杞听从祖父建议,考入刚成立一年的上海中医学院——即今天的上海中医药大学。祖父告诉他,科班教育的系统化培养远胜传统的师徒授受。六年制本科毕业后,施杞被分配到龙华医院。他最初心仪内科,却被安排进入伤科,拜入海派中医八大家之一的石氏伤科门下,师从石筱山、石幼山兄弟,成为第四代传人。这一安排,后来被他称为"人生最好的转折"。

对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”
对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”

施杞的医学视野并未局限于中医范畴。大学期间课程便是"六分中医四分西医",为他打下了坚实的西医基础。1972年,他赴瑞金医院骨科进修;1977年又进入华山医院神经外科深造,前后开了20年的刀。真正将中西医融会贯通的转折点出现在1976年——他随上海医疗队支援贵州山区,面对当地高发的小儿麻痹症后遗症、骨髓炎及颅脑外伤,他一方面开展手术,一方面运用中草药技术,双重手段并用,疗效显著。"中西医的服务对象都是人,"施杞说,"具备两个视野,双重观察,对病人是最大的收益。"

在他看来,中医强调整体,兼顾气血脏腑;西医依托工业文明与精密仪器,对局部病变诊断精准。两者并非对立,而是互补。正是这种融通中西的临床思维,让他在骨伤领域独树一帜,也为他日后将石氏伤科推向全国奠定了基础。

对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”
对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”

谈及医患关系,施杞的答案简洁而有力:"一要互相理解;二要学着帮助病人。"他引用唐代孙思邈《大医精诚》中的理念,认为医者首先须怀"恻隐之心"。"病人带着健康问题来找你,是带着信任来的。医生对病人的尊重,也是对自己的尊重。"施杞在门诊中自有一套沟通方法——当患者觉得方子效果不理想时,他会先问睡眠是否改善、胃口是否好转。"这些好了,关节问题也会慢慢好转,就像苹果长在树上,全身调养好了,局部自然养好。"从医六十余年,他与患者发生争执的记录几乎为零。

施杞主张中医不仅是自然科学,更融合了人文关怀。"西医一是一、二是二,但中医更多地融入了人文科学,由心理、哲学等诸多社会元素构建。"面对医患矛盾,他的态度是"不要激发,要学会化解"。2022年获评第四届国医大师后,施杞在全国设立了10个国医大师工作站,频繁奔波各地开展学术交流与带教,将石氏伤科这一海派中医金字招牌不断延展。他坦言,学医固然艰辛,但"人的一生就是奋斗的一生,也是成就自己的一生"——这份辛苦背后是无可替代的尊严与价值。

对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”
对话国医大师施杞:90岁仍坚持出门诊,医生要有“恻隐之心”

对于近年中医药院校向文科生放宽选科限制的趋势,施杞持开放态度。他认为文理交融是中医发展之道,传统文化的底蕴有助于理解中医理论中的人文维度。但无论出身文理,他反复强调的根本只有一条:医者的核心素质不是技术,而是"恻隐之心"。

九旬高龄仍坚守门诊,施杞说:"每一个病人来看病,都是带着痛苦来的,可能提出不爱听的话,甚至不合理的要求,这时候需要多一份宽容、耐心与沟通。"在他看来,人心都是肉长的,绝大多数人都是善良的——而医生的责任,就是不辜负这份信任。

本文由AI辅助生成

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